有不少来门诊咨询的人,说自己抑郁了,还说自己在网上做过心理测验,还有的甚至说自己是重度抑郁症。这样的说法表明,抑郁问题已经引起了人们的重视,同时,也还存在着不少混乱的认识。最重要的是对抑郁障碍缺乏足够
在心理咨询门诊,每天都有不少家长为孩子不愿上学的事情带孩子来心理门诊咨询。有的孩子迷恋手机游戏,有的孩子讨厌吃苦受累,有的孩子在学校睡不着觉,有的孩子嫌学校饭菜不好吃,有的孩子害怕老师和同学,有的孩子
精神科大夫和心理咨询师的工作方法有什么区别呢?在这里做一下简要说明。 首先是工作方向的不同,精神科大夫通过问诊和心理测验,搜集临床症状学资料,包括异常的言语行为——阳性症状和正常功能活动的减少
每天都有很多家长带着孩子来咨询,除了帮助孩子分析具体问题只外,还要给家长做各种讲解和解释。不少家长缺乏最基本的常识,这种情况下,讲解工作涉及到很多的内容,门诊工作量本来就很大,很难有足够的时间给每个家长详细讲解。而家长又迫切需要这方面的知识。因此,我们把一些有代表性的知识点和问题做一下归纳总结,以满足广大家长的需要。 1.及时寻求专业帮助明确问题性质和程度 根据孩子的具体行为表现和主观描述,及时寻求专业的心理健康工作人员进行全面的心理健康评估,首先要区分出是短时间的环境适应问题还是长时间的个人成长问题,然后要明确问题的严重程度,尤其要注意潜在危险行为的可能性。 2.科学解读评估报告 很多家长容易望文生义,把抑郁症状当成抑郁症,甚至把心理健康评估报告中的抑郁症状程度当成抑郁症的程度,造成过分担心害怕,抑郁症状其实是孩子成长过程中普遍存在的现象,发生概率比较高,统计数据显示在百分之三十左右,所以家长千万不要谈虎色变,把一般抑郁症状与精神疾病中的重症抑郁混为一谈。同时,也要认识到心理问题产生的抑郁情绪对孩子的生活学习人际交往等会有不同程度的影响,需要给予充分的重视和理解,不能想当然地认为是小问题,是孩子心眼小,想不开,或者说自以为是地给孩子做做思想工作就解决了,更不能讳疾忌医,耽误治疗。 3.怎样安排治疗与学习 根据问题的程度和孩子的感受,协商是否需要休息,家长不能过分强调学业而轻视孩子的心理调节需要时间,更不能使用打骂手段逼迫孩子去上学,要充分尊重孩子的感受和想法。对一些过分要强的孩子,还要给他讲一讲“磨刀不误砍柴工”的道理,让孩子安心休息,做好心理治疗和调整。 4.是否开具诊断证明 出现一般心理问题,需要咨询指导或者心理治疗,有时也需要辅助药物治疗,但是,这并不意味着就达到了诊断为焦虑症或者抑郁症程度,如果仅仅为了请假休息,开具诊断证明,可能会有负面的问题。常见的问题是休假容易复学难,当孩子经过治疗调整想要重新上学的时候,学校担心安全责任问题,要求医生开具孩子没有问题的正常证明,而医院诊断证明书制度规定只能患有什么疾病,而不能开具没有哪种疾病证明书,也不能开具心理正常之类的证明书,所以造成很多家长学校医院两头跑的麻烦。 5.重视孩子合作意识的培养 很多孩子出现的心理问题与过分攀比有直接关系,孩子从小接受的竞争教育就是要考高分,排头名,稍一落后就受不了,这种观念会使孩子过分在意分数和名次,忽略了学习兴趣和学习过程中的快乐感受,把学习当成了苦差事,同时,过分地把同学当成竞争对手,也容易产生嫉妒心理,影响团结合作,妨碍建立友好关系,缺少亲密的朋友,当有了心理问题的时候,缺乏疏泄途径。 6.树立长远的成长观念 很多家长被“不要让孩子输在起跑线上”的宣传口号绑架,不停地要求孩子努力拼搏,争先恐后。却很少有人冷静地思考一下,起跑线的重要性与跑的路程是怎样的关系,百米决赛,起跑快慢当然非常重要,要是跑三五千米或者一万米呢?起跑快慢还那么重要吗?孩子的学习是一个漫长的成长过程,可以说是一场历时十数年的超长马拉松,最重要的不是起跑快慢,甚至不是跑的快慢,而是愿意一直跑的积极性和跑的过程中的快乐体验,忽视或者扭曲了过程中的快乐体验,就成了苦行僧,这是很多心理问题的根源之一。
下午五点半,送走最后一个来访者,下班的时间也到了,换了白大衣,刚要出门,桌上的电话响了。 “您好,这里是人民医院心理咨询室。” “大夫,我是打114问到这个电话的,您能听我说说自己的事情吗?” “是这样,已经到了下班时间了,您可以简短地说一下,如果需要详细交流,可以预约明天的咨询。” “那倒是不用了,我已经走到尽头了,只是想找个人说几句话。” “您出什么事了?您在什么地方?” “我在外环上,我已经走到了生命的尽头,不要试图来救我,谁也救不了我,我不会给你们机会的。我只是想能有一个人能听一听我最后的心里话,让我平静的走,可以吗?” “ 那么,可以,你慢慢说,我会认真听的。” 她开始诉说她遭遇的痛苦,从童年承受家暴,到少年逃离家庭,从给人看孩子做保姆,到打零工做销售,从独立创业,到嫁夫生子,从事业辉煌,到蒙冤入狱,从离婚,到再婚,从再度事业崛起,到被父母告上法庭,从拼命挣扎,到精疲力竭。 我一边认真倾听她的诉说,一边鼓励引导她把话题谈下去,说了一个多小时。 她说:”谢谢你的倾听,我累了,你也下班吧。” “我能听得出来,你还有很多话没有说出来,如果您愿意的话,可以来门诊面对面的聊,说个痛快,我在这里等你,怎么样?” “那好吧,我打个车过去。” 半个小时之后,我在楼下接到了这位女士。上楼之后,给她倒了杯茶水,引导她继续诉说她的故事。 她一会儿泣不成声,悲痛欲绝,一会儿咬牙切齿,怒火焚烧,一会儿愤恨世态的炎凉,一会儿咒骂天理的不公。 我一边不断地给她递纸巾,一边引导着她谈话的方向,渐渐地把话题从他不共戴天的父母和前夫,谈到她现在的丈夫和女儿,她的情绪慢慢地平静了下来。 我看一看挂钟,已经九点多了,我提出给她的丈夫打个电话,免得他和女儿满世界地找她。她犹豫了一会儿,给我说了她丈夫的电话号码。 我拨通了她丈夫的电话,简要说了他妻子的情况,详细告诉他我这里的准确地址。 十几分钟后,她的丈夫来到门诊,一边安慰妻子,一边感激不尽地要请我去吃饭。 “你还是带她赶紧回家,去看看女儿吧!”
明末清初,战乱不断,饥荒连年。话说有一个小伙子,父母贫病交加,相继去世,他埋葬了父母,走上了逃荒的道路,背井离乡,四处流浪。走到一个村庄,正赶上下大雪,就躲到一家大门口里避雪,大雪下了整整一个晚上,等到天明,主人出来扫雪,发现已经冻僵了的小伙子,赶紧叫来女儿,一起把小伙子抬到屋里,热汤热水地照料着,又请来郎中给看病,不长时间,小伙子缓过来了,千恩万谢之后,主人了解到小伙子家里已经没有别人,身强体壮,又老实忠厚,就提出让小伙子留下来,在家里开的豆腐坊干些杂活。小伙子吃喝有了着落,自然是乐意万分。主人老伴死得早,只留下一个女儿,年龄与小伙子相仿,看小伙子勤劳能干,又忠实可靠,就把他招了上门女婿。自此以后,小伙子干得更加卖力气,把豆腐坊打理得井井有条,小日子越过越红火。可是,不料想,天有不测风云,人有旦夕祸福,老主人突发急病,虽经多方医治,还是撒手西去了。女儿突然失去了从小相依为命的父亲,自然是悲痛欲绝,小伙子一边安慰媳妇,一边张罗着给老人料理后事。一个倒插门的女婿,无亲无友,少不了一些为难之处,再加上有些乡里乡亲的人有点嫉妒心理,说一些不咸不淡的风言风语,小伙子心里也窝了一些火气,无奈自己身份特殊,也只能忍着。等到办完丧事,小伙子准备着手张罗豆腐坊的生意,却发现媳妇没有一点干活的心思,小伙子先是忍着、哄着,后来就有些着急了,说道:“我跟了你算是倒了霉了,做这个倒插门的女婿,里外受气,真是受不了了。"没想到,就这一句牢骚话,惹出了大乱子,媳妇一句话没有说,躺到床上,一动不动,不吃不喝,任凭你好说歹说,问什么话也不再回应,小伙子请来郎中,开方拿药,怎奈她什么药也不吃,小伙子不住地赔礼道歉,磕头求饶,仍然无济于事,眼看着就是要绝食等死。在无计可施之际,小伙子打听到有个神医,善治各种怪病,就跑了很远的路找到这个神医,神医问明来由,说这病好治,立刻开放抓药,小伙子着急地说:“她什么药都不吃,怎么办呀!”神医笑着说:“那是因为没有药引子!”一边说着,一边掐指一算,说道:“你拿上药,往回走,路上有条河,到河边,向右走七步,脚下有一颗紫色的鹅卵石,捡起来,回到家,准备好足够的柴和水,架上药锅,放在里面煮,水不能熬干,火不能间断,等到石头煮软,才可下药。”“石头怎么能煮软呢?”小伙子疑惑不解,问道。“天机不可泄露,不要再问,也不要和任何人说话,心诚则灵,只有这一次机会,药到病除,能救你的媳妇,如果半信半疑,或者三心二意,水干了,火断了,你媳妇就无药可治了。”反正也没有别的办法了,就死马当成活马医吧。小伙子拿上药,往回走,到河边,向右七步,果然有紫色卵石,捡起来,回到家,也顾不上再去劝媳妇了,赶紧架锅煮石头,从中午煮到晚上,又从晚上煮到天明,石头还是那么坚硬,一点点变软的迹象都没有。他寻思着哪里弄的不对了,又寻思着是不是被那个什么神医给耍了,想要放弃,又寻思,除此之外,再也没有什么别的办法,还是咬牙坚持吧。又一直煮到中午,石头还是那个样子。躺在床上的媳妇说话了:“你在折腾什么呢,怎么也不管我了呀?”“找了好几个郎中,都治不了你的病,终于找到一个神医,说能治,让我煮药引子,可这药引子是块石头,煮了一个昼夜了,一点点煮软的意思都没有。”“石头怎么能煮软呢?是不是你弄错了,再去问问大夫吧。”媳妇劝他说。“我也担心是哪里弄错了,可是那个大夫说了,水不能熬干,火也不能间断,只有这一次机会能救你,如果半途而废,你就没救了。难道说真的救不了你了呀!”一边说着,小伙子号啕大哭起来。“别哭了,你再这样黑天白日的熬,顾不上吃、顾不上睡的,你也就熬倒了,这样吧,你扶我下床,让我守着药锅,你赶紧去问问大夫吧。”“你都好几天不吃不喝了,身体能行吗?”小伙子关切地问道。“能行,你给我倒碗水,弄点吃的。”小伙子扶媳妇起来,伺候着喝了水,吃了东西,再扶着坐到药锅跟前,准备好柴,准备好水,然后急急忙忙地去找大夫。大夫见小伙子跑回来,张口便骂:“你个傻小子,怎么跑回来了,你不在家守着药锅,水干了、火断了,你媳妇口可就没的治了呀!”“不要紧,有人守着呢?我是问问是不是哪里弄错了,怎么煮了一天一宿,还是煮不软呢?”小伙子问道。大夫不回答石头怎么煮软,而是反过来问小伙子:“你家没有别人呀,谁守着药锅呢?”“我媳妇守着呢。”小伙子回答。大夫拍掌大笑:“你真是个傻小子,媳妇都能守着药锅了,这病不就好了嘛,回去把药下上,让媳妇喝了,调理调理就好了,赶紧回去吧!”小伙子恍然大悟,千恩万谢之后,不由得惊呼道:“真是神医呀!”这正是“心病还须心药医,解铃还须系铃人,真心煮石石未软,诚意救妻妻欢颜”。说明:在传统的心理咨询理念当中,人们很习惯地认为,谁有心理问题,谁去寻求咨询,谁就是心理咨询的求助者,其实。这种理念的局限性很大:只有当事人的心理问题不很严重,还不至于影响到自知力和责任感的时候,才会主动寻求咨询,事实上,很多比较持久、复杂、严重的心理问题早已影响了当事人的自知力和责任感,当事人要么是认识不到自己的问题,要么是碍于面子不愿意承认自己存在心理问题,或者是认为所有问题都是别人造成的,自己根本不愿意承担问题的责任,不但自己不会主动寻求咨询,即便家人要求他去咨询,他也不会积极配合,甚至是断然拒绝,愤怒对抗。针对这样的情况,我们必须调整心理咨询的基本理念:心理咨询不是只盯着谁有心理问题,而是更加注重谁身上有有更多的心理健康资源:谁愿意为了其他家庭成员的问题积极承担责任,谁愿意为了其他家庭成员的问题付出更多努力,谁愿意了其他家庭成员的问题虚心求助于心理咨询,谁愿意为了其他家庭成员的问题真心诚意地反省自身、做出积极改变,那么,这个人就是心理健康资源的拥有者,也就是心理咨询的求助者。资源取向的心理咨询师会和求助者一起探讨帮助其他家庭成员的具体方案、方法、技术和技巧,通过求助者的不断努力,修通家庭内部情感沟通的渠道,从而帮助到存在心理问题成员。所以,这种资源取向的心理咨询也叫间接心理咨询,或者叫做系统心理咨询。也就是说,心理咨询的求助者不再是存在心理问题的人,而是为了其他家庭成员的心理问题付出自己的积极努力,促进家庭走向健康和谐的功臣,换句话说,谁愿意心甘情愿地为了亲人的心理健康,向这位小伙子一样,傻呼呼地去煮石头,谁就可以为亲人的心理健康作出贡献。
一、梳头 五指分开,指腹于发间,自额头梳至脑后,60次为一组,每天三组。 二、擦脸 两手搓热,中指于鼻侧,并拢向上,至额头分开向两侧,沿两颊向下,10次。 三、扣齿 闭嘴,上下牙齿轻轻叩击,可以按照一
心理压力过大会影响心身健康,导致心烦失眠,焦虑抑郁,胃肠功能紊乱等多种症状,严重者还可能导致血压血糖升高等多种心身疾病。 缓解心理压力的方法有很多,各有各的优点,也各有各的不足之处,这里介绍一
净心就是清理内心,“解粘去污”,放下佛家说的“贪嗔痴慢疑,怨恨恼怒烦”。我们从小到大,免不了承受这些心理垃圾的污染,需要我们不断认真清理,才能保持内心的清净。 以前,学习心理治疗,合理情绪疗法说抱怨是一切烦恼的根源,只有用理性思维战胜非理性思维,放下抱怨,才能有积极有效的情绪和行为。说的就是寻找并驳斥内在的非理性的负性自动想法,也就是这些“贪嗔痴慢疑,怨恨恼怒烦”。 儒家思想注重格物致知,诚意正心,修身齐家,治国平天下。说的也是清理内心世界的具体方法步骤和不同境界。 很 多年之前,曾经有朋友送给我一本《圣经》,读了之后,感觉不好接受“原罪”这一命题。现在想来,这同样是强调我们自己要放下抱怨,对所有问题百分之百负责的态度,这不就是被视为神奇的“夏威夷疗法”的思想精髓吗! “对不起!请原谅我!谢谢你!我爱你!”看起来非常简单的话语,蕴含着深深的真诚,感恩,关爱,和全面负责的态度!
孩子出现了这样那样的心理问题,很多家长就很恐慌,很着急,不知怎么办。事实上,家长越着急,问题就会越乱套。 首先,面对孩子的心理问题,作为家长,要有一个全面的科学的认识,心理问题不是不治之症,一切心理问题都是能够解决的,所以不要过分担心害怕,谈虎色变,要敢于积极面对,不回避,不逃避,不着急,不忽视。 其次,要认识到心理问题不是一朝一夕形成的,既有各种各样的内因外因,也有错综复杂的演变过程,所以,也不是谁能够有什么灵丹妙药可以立竿见影药到病除的,需要有一个付出长时间努力的思想准备。 最后,要逐步认识到,心理问题实质上是人际关系问题,说的更确切一点,是最亲密的人际关系出了问题,也就是亲子关系出了问题。分析亲子关系问题,有几个最基本的原则, 第一是尊重原则,尊重每一个人的感受和尊严,不要追究任何家庭成员的责任,不要就任何具体问题进行对错的评价,不指责,不抱怨,不批判。 第二是资源原则,要充分认识到每一个人身上都潜藏着无穷无尽的积极资源,只要能够充分发挥作用,就能够对自己,对别人产生更加积极的影响,这种人际间的积极影响是解决心理问题的根本法宝。 第三是自愿原则,不要强迫任何人,孩子存在心理问题,但是也可能会因为种种原因还不能主动对此积极负起责任,这时候,积极负责是要发自内心的自愿的行为,如果你是自愿的,真诚的想帮助孩子,就要努力去发掘自身的潜能,反思自己哪些言行可能会给别人带来积极影响,怎样进一步发扬光大,也要反思自己哪些言行可能会给别人完成负面影响,要诚恳地给受到负面影响的人道歉,请求对方的原谅,对于别人给予自己的帮助,要真诚地表达感谢。总结起来就是四句话“对不起,请原谅我,谢谢你,我爱你!”